醫療保險搞不懂怎麼辦?

說到醫療保險，總是國人最關切的保險商品類別之一。

雖然台灣健保非常健全，但自費項目也越來越多樣化，大家都想要有更好的醫療品質。醫療保險也因應這樣需求，提供的給付項目也劃分多種：住院日額/住院手術/實支實付…等，光提出這些頭就暈了，所以就分篇一點一點慢慢介紹👀

• 住院日額

只要住院就可以理賠? 注意注意‼

住院認定含有四要件：1.醫師診斷 2.必須住院 3.辦理住院手續 4.確實在醫院接受治療

所以說所以說，若是醫師診斷無須住院，由患者自行提出住院需求，不包含於保險公司理賠內容呦~~~ (醫師診斷部分也是需要符合相同專業醫師的判斷)

• 住院手術

住院手術言下之意就是，住院進行的手術，但診斷書上寫手術，保險公司即會進行理賠??

自己認知上是手術，但若是被歸納為【處置】也是沒有包含在手術理賠範圍內呦~

手術可分成兩部分：門診手術/住院手術 且有些保單條款內會特別說明「理賠門診手術需符合健保手術第二部第二章第七節裡的門診手術範圍」

• 實支實付

實支實付醫療險主要為保障自行負擔，及不屬於健保給付範圍的醫療費用。譬如:住院時的病房自付差額、或手術治療時自費藥材項目等，於保單的保障額度範圍內，持醫療單據，向保險公司申請實支實付醫療險的理賠。 

就如同科技日新月異一樣，規定也會隨著時間以及相關的數據進行調整，所以雖然自身有保險，但有可能後續身體狀況以及需求變化，需要其餘險種來分散風險，定時檢視自身保險是否充足也是很重要的，別忘了定期檢視呦~~~

今天就先講到這啦~~慢慢了解 慢慢吸收也是很重要的💯

明明就自己一篇不想打這麼多，在那邊找藉口(?